牙疼就一定要杀神经吗？不一定！

        牙疼不是病，疼起来真要命。很多人的牙疼反反复复，据说只有杀神经才是治牙疼的根本办法，真的是这样吗？医生说其实牙疼不一定要杀神经，关键是看牙齿病变进展到什么程度。如果已经是牙髓炎或根尖周炎，那必须要杀神经，如果疾病还没有进展到这一步，牙髓也还有活力，可以试着用盖髓术来保存活髓。盖髓术，简单来说，就是在接近牙髓的位置或直接在牙髓暴露的部位，放置能让牙髓恢复健康的药物制剂，保护牙髓，消除病变。

       盖髓术和杀神经的区别在于，盖髓术后牙髓仍然具有活力，能感受到冷热刺激，而杀神经后牙齿失去牙髓，感受不到外界的温度刺激，同时也因为没有牙髓而丧失了绝大部分的营养供应，牙齿会变得更脆弱。所以盖髓术挽救的不仅是牙髓，更是牙齿本身。一般临床用的盖髓剂主要成分是氢氧化钙，氢氧化钙呈碱性，这种碱性可以综合炎症所产生的酸性产物，有利于消除炎症和减轻疼痛。同时，氢氧化钙还可以诱导牙本质硬组织形成，并促进牙髓自我修复。另外，氢氧化钙本身还具有一定的抗菌作用，是一名优秀的盖髓小能手。

       盖髓术分为直接和间接盖髓术两种。对于一些较深的龋齿，尚未暴露牙髓，没有自发痛，只在接触冷热刺激时产生短暂疼痛，通过临床检查确认牙髓还有活力的时候，可以通过间接盖髓术来保护牙髓。盖髓后观察一段时间，如果没有异样再永久补上。对于牙齿的外伤，如不小心摔倒，牙齿磕断造成牙髓暴露的，如果牙齿仍有保留价值，通过直接盖髓保留牙髓活力。对于年轻的恒牙，在牙根还没有发育完全时就发生了龋坏，在没有明显自发疼痛的前提下，去净龋坏腐质后，牙髓只有小范围暴露，也可以试着通过直接盖髓来挽救牙髓。因为年轻恒牙的牙髓运血丰富，自我修复能力也强，保留住牙髓活力就可以保证牙根的继续发育。但是等年轻恒牙的牙根发育完成后，如果出现牙髓钙化或炎症，仍然需要杀神经。

       总之，牙疼不一定需要杀神经。但最好不要存在侥幸心理，有牙齿问题一定要及时就诊处理，平时认真刷牙，使用牙线及定期进行口腔检查才是王道，把龋齿扼杀在摇篮里。